Nyegah tahap panyebaran thrombus

Ora ana keraguan manawa pangembangan antikoagulan wis langsung ningkatake perawatan DVT.Terapi antikoagulan bisa nyegah kedadeyan thrombus, nyandhet panyebaran thrombus, nggampangake autolisis trombus lan rekanalisasi lumen, nyuda gejala, lan nyuda insiden lan kematian embolisme paru.Saiki, obat antikoagulan utamane kalebu heparin, heparin bobot molekul rendah, warfarin, rivaroxaban lan dabigatran.Saben obat kasebut duwe kaluwihan lan kekurangane dhewe.Dibandhingake karo heparin unfractionated, heparin bobot molekul rendah subkutan utawa intravena bisa nyuda mortalitas.Antarane antikoagulan oral, warfarin akeh digunakake amarga regane murah, efek antikoagulan sing akurat sajrone rentang perawatan sing efektif (mbutuhake rasio standar internasional antara 2 lan 3).Nanging, amarga warfarin kena pengaruh banget saka panganan, gampang ngalami komplikasi kayata antikoagulasi lan pendarahan sing ora cukup, lan perlu kanggo ngawasi fungsi koagulasi kanthi rutin.Ing taun-taun pungkasan, akeh antikoagulan anyar sing muncul ing amben, kayata rivaroxaban, dabigatran, apixaban, lan liya-liyane.

Saiki, sawetara sarjana nyatakake yen perawatan obat bisa dipérang dadi rong tahap miturut divisi wektu 3 sasi: tahap pisanan diarani tahap perawatan aktif awal.Utamane ditindakake sajrone 3 wulan sawise wiwitan dvt3, lan tahap kaping pindho diarani tahap pencegahan kambuh, sing ditindakake 3 wulan sawise tahap perawatan pertama.Pedoman Accp9 pisanan dianjurake antikoagulan oral anyar.Ing pedoman American College of Chest Physicians (ACCP) edisi kaping 10, prabédan paling gedhe saka jaman kepungkur yaiku antikoagulan oral anyar (noac), kayata inhibitor faktor Xa (rivaroxaban, fondaparinux sodium, lan liya-liyane) lan inhibitor faktor IIA ( dabigatran, etc.) digunakake minangka pilihan pisanan kanggo perawatan VTE.Terapi antikoagulan duweni efek sing pasti, nyuda komplikasi pendarahan, lan ora mbutuhake reexamination fungsi koagulasi.Lagi dipromosikan ing pasien biasa.Antikoagulan anyar umume bisa nyegah kambuh DVT ing 80% ~ 92%.

Watesan terapi antikoagulan mung yaiku sanajan terapi antikoagulan asring digunakake kanggo nyuda kambuh thrombus lan nglindhungi fungsi katup vena, nanging ora bisa mbubarake thrombus kanthi cepet.Mbusak dhewe saka thrombus jarang diamati ing pasien karo trombosis vena iliofemoral, lan sisa thrombus bisa nyebabake karusakan katup vena lan obstruksi saluran keluar, sing dadi alasan kanggo kedadeyan sindrom post thrombosis (PTS) sing dhuwur.Panaliten pengamatan babagan kedadeyan PTS sawise perawatan antikoagulan DVT nuduhake yen kedadeyan PTS kira-kira 20% ~ 50%, kedadeyan ulkus vena saka ekstremitas ngisor yaiku 5% ~ 10%, lan kedadeyan claudication vena yaiku 40% sawise 5 taun.Udakara 15% pasien duwe gangguan gerakan, lan kualitas urip 100% pasien dikurangi dadi macem-macem derajat.